Уральские врачи сохранили единственную почку пациентке с гигантской аневризмой аорты
Специалисты Свердловской областной клинической больницы (СОКБ) №1 сохранили единственную почку пациенту, у которого обнаружили гигантскую аневризму аорты. Это удалось сделать благодаря применению методики параллельных графтов (называемой также методикой «дымохода»).
Как рассказал завотделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения СОКБ №1 Лев Кардапольцев, изначально рассматривался вариант проведения открытой операции по протезированию аорты, но ранее этот пациент перенес операцию по удалению кисты правой почки, а повторные вмешательства всегда более сложны и в целом коррекция гигантской аневризмы аорты является трудной операцией. Поэтому в ходе консилиума с сосудистыми хирургами было принято решение провести малоинвазивное вмешательство.
«Установить один стент-графт в данном случае было невозможно из-за того, что аневризма начиналась практически сразу от места отхождения почечной артерии от аорты, - он перекрыл бы кровоснабжение почки. Поэтому мы уже во второй раз в стенах нашей больницы применили методику параллельных графтов. Не знаю, были ли в нашей стране подобные случаи, чтобы эту методику применяли при вмешательстве пациенту с одной почкой», - отметил специалист.
Вторым пациентом, которому было выполнено вмешательство по методике параллельных графтов, стал 63-летний житель Нижнего Тагила. Правую почку ему удалили из-за кисты 15 лет назад. В ходе обследований у него выявили аневризму (патологическое расширение) брюшного отдела аорты. Ввиду угрозы ее разрыва и кровотечения, тагильские врачи направили пациента о в СОКБ №1, где наблюдаются практически все жители региона с такой патологией.
10 дней назад его успешно прооперировали. Кроме составного стент-графта установленного в аорту с помощью специальных инструментов через доступы в бедренных артериях, обеспеченные сосудистым хирургом Александром Телятником, параллельно был поставлен эндопротез в почечную артерию.
«Сложность заключается в том, что для корректной установки оба стент-графта нужно расправить баллонными катетерами одновременно. Сделать это нужно с одной попытки, поскольку после того, как стент-графт расправлен, его уже невозможно вернуть в исходное состояние. Поэтому работа всей бригады должна быть очень слаженной», - добавил Лев Кардапольцев.
Уже несколько лет СОКБ №1 лидирует среди российских учреждений практического здравоохранения по эндопротезированию аневризм аорты. Здесь выполнили более 400 таких операций, в том числе три по методике параллельных графтов.
Фото: департамент информполитики Свердловской области
