В России осталось очень мало качественных медикаментов
Продажи лекарств в аптеках сократились впервые с 2015 года. В январе–мае россияне купили 2,1 млрд упаковок медикаментов — на 3,7% меньше, чем год назад. При этом падение рынка связано с желанием наших сограждан сэкономить. Снижение продаж лекарств связано с падением реальных доходов россиян, заявил изданию гендиректор компании Сергей Шуляк. Потребители в том числе сократили траты на лекарства от простуды и противомикробные препараты.
По данным Минпромторга, объем российского рынка лекарств превысил 1 трлн рублей, а доля отечественных препаратов составляет треть. В 2009 году объем рынка лекарственных препаратов в стране составлял 300 млрд рублей, и отечественные препараты занимали около 20%. Эта статистика выглядит впечатляющей, только если забыть о существовании остального мира и российских реалий.
Сегодня российский фармрынок занимает чуть больше 2% (мир в 2018 году — $1,3 трлн, РФ — $20 млрд) от общемирового, а в разных частях страны регулярно вспыхивают скандалы из-за лекарств, которые в России трудно или вообще невозможно достать — будь то импортные вакцины для прививок, за которыми родители выстраиваются в очереди, или сильнодействующие препараты от тяжелых болезней.
Например, прошлым летом мать ребенка-инвалида Екатерину Коннову едва не отправили под арест за попытку перепродать клизмы с диазепамом, которые она приобрела через знакомых для своего сына.
И речь идет не только о дорогих препаратах от редких или тяжелых заболеваний — льготники по всей стране тысячами жалуются в Росздравнадзор и пытаются хотя бы через прокуратуру получить лекарства. И часто просто машут на государство рукой и покупают препараты сами, чтобы не вымаливать их месяцами у чиновников. Те, у кого денег нет, обращаются в благотворительные фонды, но и там помочь могут не всем. В конце концов, государство ежегодно выделяет свыше 200 млрд рублей на обеспечение россиян лекарствами, так почему же люди должны тратить свои деньги, нервы и остатки здоровья, чтобы хоть что-то получить в аптеке?
Ситуацию иллюстрируют данные Росздравнадзора: за 4 месяца текущего года в ведомство обратились 3500 россиян. Больше половины жалоб связаны с отсутствием в аптеках выписанных лекарств. Замруководителя Росздравнадзора Дмитрий Пархоменко отметил, что на 2019 год уже 79% льготников вышли из программы поддержки в части лекарственного обеспечения. Есть субъекты, в которых количество льготников, отказавшихся от данного вида помощи, превышает 90%. То есть неэффективность существующей схемы распределения лекарств сомнения не вызывает.
Бывший глава Роспотребнадзора, а ныне депутат Госдумы Геннадий Онищенко полагает, что у этой проблемы есть два основных аспекта. «Во-первых, существуют сложности с так называемыми торгами. Деньги есть, препараты есть, а торги не проведены. Принцип «только цена является критерием состоятельности поставщика» — это утопический социализм. Уже прошла половина года, а некоторые регионы еще так и не «отторговались», — говорит он. По словам Онищенко, зачастую фармацевтические компании заявляют на торгах нереальную цену, которая заказчика не устраивает. Тогда он обращается в суд, а пока тянется судебное разбирательство, льготники выстраиваются в очередь у пустых прилавков аптек.
«Вторая сторона — там, где есть ответственность регионов, не у всех есть деньги и квалифицированные кадры для их распределения», — отмечает парламентарий. При этом он не считает, что федеральный центр должен до каждой таблетки вникать в нужды каждого региона: проще и эффективнее продолжать это делать на местах, усовершенствовав законодательство о госзакупках. Но госзакупки — это и постоянный денежный поток для производителей.
«Около 67% продаж фармацевтического рынка приходится на розничный сегмент, а около 33% — на лекарственные средства, реализуемые через государственный канал (включая госпитальный фонд и препараты, предоставляемые по льготе). Также хотелось бы отметить, что большая часть препаратов, которые производится на территории РФ — лекарственные средства из списка ЖНВЛП и для государственных закупок», — говорит руководитель информационно-аналитической группы Teva Альберт Гадыршин.
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) обновляется каждый год. Цены регулируются государством, поэтому остаются на сравнительно низком уровне. Часть компаний предпочитает не тратить время и деньги на разработку новых сложных препаратов, а продолжает поставлять в аптеки и больницы по госконтрактам дешевые советские лекарства, спрос на которые не падает десятилетиями.
«Сегодня в России можно произвести практически любой препарат — уровень научных разработок и технологическая база позволяют это сделать. Препятствий нет, если есть рынок, экономическая целесообразность, понятные регуляторные правила», — рассуждает глава компании «Герофарм» Петр Родионов. По его мнению, часто выходу препаратов российского производства в некоторых сегментах препятствует патентная защита.
Разработка нового лекарственного средства — это крайне трудоемкий и затратный процесс. «На создание одного инновационного препарата у компании как правило уходит от $200 млн до $2 млрд. Одновременно в работе находятся сразу несколько продуктов, но только единицы становятся блокбастерами», — подчеркивает глава «Р-Фарм» Алексей Репик. И это инвестиции, которые нужно возвращать.
По словам Родионова, в госзакупках доля российских производителей ежегодно увеличивается — отечественные компании начали инвестировать в высокотехнологичные препараты, входящие в сегмент госгарантий. «Сегодня большую часть импорта составляют препараты, которые реализуются в коммерческом сегменте, где больше потребительских предпочтений», — говорит бизнесмен.
Согласно исследованию DSM Group, объем коммерческого рынка лекарственных препаратов в мае 2019 года составил 76,9 млрд рублей (в розничных ценах). По сравнению с апрелем емкость рынка сократилась на 8,2%.
В натуральном объеме (то есть по количеству проданных пачек) лидерство удерживают препараты отечественного производства – 60,1%, но вот в стоимостном выражении на российские лекарства приходится лишь 28,3% рынка. То есть в России производят довольно много препаратов, и у населения они популярны, но речь идет преимущественно о низком ценовом сегменте.