Что можно и чего нельзя во время ЭКО: диета, лекарства и секс

Вы задумались об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) или уже решились на него? Вы не одиноки: по данным ВОЗ, проблемы с деторождением касаются от 48 млн пар до 186 млн человек в мире. Мысли об ЭКО могут вызвать разные эмоции: грусть, неуверенность, беспокойство. И это нормально, ведь ЭКО — сложная и довольно дорогая (если не оплачивается ОМС) процедура. Мы составили гайд о том, что разрешено и запрещено на ЭКО.

Deon Black / Unsplash
Средиземноморская диета увеличивает шансы на успешное ЭКО.
Продолжайте заниматься спортом, но без долгих пробежек.
Восьмичасовой сон повышает шансы забеременеть.

ЭКО — это медицинская процедура, при которой яйцеклетку оплодотворяют спермой вне тела женщины. Затем эмбрион либо замораживают, либо сразу переносят в матку будущей матери, где он растет и развивается.

По последним данным, в России в 2018 году было проведено около 160 тыс. циклов ЭКО. Ежегодно эта цифра растет на 10–20%. 

Разброс цен между клиниками большой. В Екатеринбурге средняя стоимость стандартного протокола — примерно от 140 тыс. до 180 тыс. рублей.

Еда

Во время цикла ЭКО врачи советуют сосредоточиться на здоровом и сбалансированном питании. 

Исследование, опубликованное в научном рецензируемом журнале Human reproduction, показало, что улучшить показатели успешности ЭКО может средиземноморская диета. Она помогла повысить шансы успешного ЭКО у женщин моложе 35 лет, не страдающих избыточным весом. 

Основные принципы средиземноморской диеты:

Ешьте свежие фрукты и овощи.
Выбирайте нежирные белки: рыбу и птицу.
Ешьте цельнозерновые продукты — например, цельнозерновые макароны и киноа.
Добавьте бобовые — фасоль, нут и чечевицу.
Перейдите на нежирные молочные продукты.
Ешьте полезные жиры: авокадо, оливковое масло первого отжима (extra virgin), орехи и семена.
Избегайте красного мяса, сахара.
Вместо соли используйте травы и специи.

Спорт

Многие женщины бросают занятия спортом из-за ЭКО. Они переживают, что спорт может навредить беременности. Но врачи утверждают: большинство женщин могут продолжить заниматься спортом, особенно если у них уже выработан привычный режим.

Главное:

Избегать поднятия тяжестей.
Отказаться от видов спорта с большим риском падений и ударов, например от альпинизма и конного спорта.
Заменить длительные пробежки легким бегом, пешими прогулками или занятиями на эллиптическом тренажере. Бег может помешать фертильности: слизистая оболочка матки утолщится, и кровь от матки перейдет к другим органам и мышцам, тогда как сейчас репродуктивная система нуждается в этом больше всего. Ваши колени тоже скажут вам спасибо.

Лекарства и витамины

Перед ЭКО обязательно расскажите своему врачу-репродуктологу обо всех препаратах, которые принимаете. Даже самые привычные лекарства могут вызывать гормональный дисбаланс и снизить эффективность процедуры.

Этих препаратов лучше избегать: 

Нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе аспирин, ибупрофен.
Антидепрессанты: циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин и др. Если испытываете депрессивное состояние, в период ЭКО лучше заменить лекарства на психотерапию, физические упражнения, релаксационные тренировки, йогу, акупунктуру. 
Стероиды: стерины, желчные кислоты и стероидные гормоны.
Противосудорожные препараты для щитовидной железы (фенитоин, карбамазепин).
Кремы для кожи с эстрогеном или прогестероном.
Химиотерапевтические препараты.

Поддержать беременность могут натуральные добавки и витамины: 

Фолиевая кислота защищает плод от врожденных дефектов головного и спинного мозга.
Рыбий жир, по данным ВОЗ, может помочь когнитивному развитию ребенка и улучшить настроение матери.
Витамин D тоже важен для наступления беременности и развития эмбриона. При этом неблагоприятно как снижение количества витамина, так и его чрезмерное превышение, поэтому нужно сдать анализ до приема добавок.

Сон

Сон и фертильность тесно связаны. Это доказало исследование 2013 года, опубликованное в журнале Fertility and Sterility. Шансы забеременеть у тех, кто спит семь-восемь часов каждую ночь, значительно выше, чем у женщин, которые спят больше или меньше. Дело в том, что мелатонин — гормон, который регулирует как сон, так и репродуктивную функцию, — достигает пика между 21:00 и 00:00 часами. Это значит, что с 22:00 до 23:00 — идеальное время, чтобы заснуть.

Что поможет здоровому сну: 

Охладите спальню до 15–19 градусов.
Перед сном примите теплый душ или горячую ванну.
Избегайте кофеина за четыре-шесть часов до сна.
Не ешьте за два-три часа до сна.
Чтобы расслабиться, слушайте мягкую медленную музыку.
Хотя бы за 30 минут до сна перестаньте пользоваться телефоном, телевизором, компьютером.

Секс

Врачи советуют мужчинам избегать эякуляции за три-четыре дня перед забором спермы — это нужно, чтобы к моменту сбора накопилось достаточное количество самой лучшей спермы.

Женщинам рекомендуют исключить половые контакты за один-два дня до забора яйцеклеток. 

После наступления беременности пары могут вернуться к привычной сексуальной жизни, если нет противопоказаний.

Алкоголь

Из-за эмоционального напряжения перед ЭКО, возможно, вам захочется выпить. Хорошие новости: по словам медиков, небольшая порция алкоголя при подготовке к протоколу не навредит. Но если спиртное вступит в конфликт с лекарствами от бесплодия, вы можете почувствовать себя плохо.

В самой программе ЭКО пить алкоголь нежелательно: из-за гормонов нагрузка на печень увеличивается, и не стоит заставлять ее перерабатывать еще и спиртное.

После переноса эмбриона от алкоголя лучше воздержаться — как и всем беременным женщинам.

ЭКО в УГМК-Здоровье

Цифры:

312 протоколов ЭКО/ИКСИ за 2020 год.
131 перенос свежих эмбрионов, 130 — криоконсервированных.
111 женщин забеременели (56 после переноса свежих эмбрионов, 55 — криоконсервированных).

Цены: 

Средняя стоимость стандартной процедуры ЭКО — от 98 тыс. до 180 тыс. рублей. 
В сложных случаях, когда проводится генетический анализ большого количества эмбрионов или применяются индивидуальные модели генетического исследования 1 эмбриона, — до 250–300 тыс. рублей. 

По ОМС: 

Сделать ЭКО в УГМК-Здоровье можно бесплатно, по ОМС. 

Для этого пациентка должна обратиться в женскую консультацию по месту жительства и пройти там базовое обследование. 

Если есть показания к ЭКО, ее направят в специальную структуру — «кабинет бесплодного брака». Там после углубленного обследования оформляется пакет документов для постановки на очередь на ЭКО. Пациентка пишет заявление о выборе клиники, в которой хотела бы провести процедуру. Когда подойдет очередь, документы пациентки передают в выбранную клинику. Оттуда пациентке позвонят и пригласят на процедуру. 

Можно сразу напрямую обратиться к репродуктологу УГМК-Здоровье, пройти полноценное обследование, определить показания к ЭКО и с готовым пакетом документов прийти в кабинет бесплодного брака для постановки на очередь. Зачастую так получается быстрее. 

На 2021 год клинике выделено 323 квоты на базовую программу ЭКО.

Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Xoroshiy.ru